Fresnolandia habló con numerosos expertos, funcionarios y personas directamente afectadas sobre los recortes estatales y federales que se avecinan y que afectarán a las comunidades de bajos ingresos, inmigrantes y rurales, entre muchas otras del 52% de los residentes locales que dependen del programa.
A continuación encontrarás una guía práctica que te ayudará a prepararte y un calendario de cuándo se prevé que entren en vigor los cambios. También puedes consultar la historia completa aquí.
¿A quién afectará?
Más de la mitad de los residentes del condado de Fresno -alrededor del 52%, o más de medio millón de personas- son beneficiarios de Medi-Cal. Los expertos en salud afirman que estos cambios podrían afectar con mayor dureza a las comunidades de bajos ingresos, inmigrantes y rurales.
Puedes verte directamente afectado si
- Tienes 65 años o más, una discapacidad o cuidados de larga duración.
- No tienen una “situación de inmigración satisfactoria” (esto incluye a muchos residentes indocumentados).
- No puedes trabajar o no puedes demostrar las horas de trabajo con documentos.
- Consigue cobertura dental completa a través de Medi-Cal.
Aunque estés cubierto actualmente, tendrás que volver a solicitar la ayuda cada seis meses frente a un año o cumplir nuevos requisitos laborales para permanecer en el programa.
¿Qué cambia y cuándo?
Enero de 2026
- No hay nuevas inscripciones en Medi-Cal para adultos indocumentados mayores de 19 años que tengan derecho a ingresos pero que no estén ya inscritos.
Julio de 2026
- Fin de las prestaciones dentales completas para los inmigrantes indocumentados y otras personas sin un estatus de inmigración satisfactorio. A partir de esta fecha, sólo se cubrirá la asistencia dental de urgencia.
Enero de 2027
- 30 $ de prima mensual para Medi-Cal si no tienes un estatus de inmigración satisfactorio.
- Empiezan los requisitos de declaración de trabajo. Tendrás que demostrar que trabajas un número determinado de horas o que puedes acogerte a una exención.
- Renovaciones cada seis meses en lugar de una vez al año.
- Posibles copagos de hasta 35 $ por visita médica.
- Vuelven los límites de bienes para las personas mayores y las personas con discapacidad, lo que podría hacer que algunas personas no tuvieran derecho a prestaciones si tienen ahorros o propiedades por encima de los nuevos límites.
Por qué es importante para las comunidades de inmigrantes
Algunos datos de Medi-Cal se comparten con organismos federales como los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para su procesamiento. Recientemente, los CMS compartieron información con el Departamento de Seguridad Nacional, lo que ha permitido a las autoridades de inmigración acceder a algunos datos sanitarios, aumentando aún más la preocupación por la seguridad y la privacidad.
Los cambios radicales, que vienen acompañados de una mayor aplicación de las leyes de inmigración, dificultan las cosas en comunidades que siempre han tenido dificultades para encontrar suficientes médicos.
Ten en cuenta dos cambios a nivel estatal:
- Congelación de la inscripción en Medi-Cal a partir de enero de 2026, que impide a los adultos indocumentados mayores de 19 años que reúnan los requisitos de ingresos inscribirse si no están ya cubiertos.
- Eliminación de la cobertura dental completa para determinados inmigrantes con un estatus de inmigración “insatisfactorio” en julio de 2027, cubriendo después sólo la atención dental de urgencia.
Si estás indocumentado o te preocupa tu situación, pide consejo a grupos de ayuda legal o de defensa antes de hacer cambios en tu inscripción en Medi-Cal.
¿Qué se considera requisitos laborales?
- 80 horas al mes de trabajo, servicio comunitario y/o participación en un “programa de trabajo”.
- Matriculado en estudios al menos a media jornada.
- Cualquier combinación de las anteriores por un total de 80 horas.
- Trabajadores temporeros con unos ingresos medios mensuales de 6 meses de salario mínimo multiplicados por 80 horas.
- Ingreso mensual del salario mínimo multiplicado por 80 horas.
Algunos estados ofrecen excepciones opcionales a corto plazo por dificultades personales. Puedes encontrar una lista en este enlace.
¿Quién está exento de los requisitos de trabajo?
No tendrás que demostrar horas de trabajo si:
- Tener hijos menores de 13 años a tu cargo.
- Estás embarazada o dentro del periodo de cobertura posparto.
- Jóvenes en acogida/antiguos jóvenes en acogida menores de 26 años
- Tener una discapacidad.
Aunque el requisito de trabajo es una ley federal, los programas de Medicaid se regulan y gestionan a nivel estatal. Puedes encontrar más información sobre las exenciones federales en el enlace.
¿Qué cuenta como “prueba de trabajo”?
El Estado no ha concretado los detalles exactos, pero es probable que necesites:
- Talones de pago.
- Cartas del empleador indicando tu cargo y horario.
- Recibos de trabajo por cuenta propia o formularios de impuestos.
Si realizas trabajos informales o en efectivo, como jardinería, tareas domésticas o jornales, tendrás que encontrar otras formas de demostrar tus horas. Eso podría significar cartas firmadas por las personas que te contratan o llevar tus propios registros de trabajo.
Cómo prepararte ahora
- Organízate: Mantén juntos en una carpeta el DNI, el justificante de ingresos, el justificante de residencia y toda la documentación relativa a la discapacidad.
- Adelántate a los plazos: Con renovaciones cada seis meses, saltarse una podría significar perder la cobertura.
- Solicita Medi-Cal por Internet en BenefitsCal, recoge una solicitud o busca proveedores de asistencia sanitaria de confianza que te ayuden a solicitarlo.
- Termina pronto el tratamiento dental si puedes perder la cobertura total en 2026.
- Si es posible, rellena las recetas para 90 días seguidos.
- Programa ahora todas las revisiones y pruebas de laboratorio para evitar retrasos posteriores.
- Busca profesionales sanitarios de confianza que puedan guiarte en estos cambios.
Dónde obtener ayuda en el Condado de Fresno
Estas organizaciones ofrecen ayuda gratuita para solicitar y renovar Medi-Cal.
- Centros de Salud Unidos del Valle de San Joaquín
- Cultiva la Salud
- Clínica Sierra Vista
- Red Family HealthCare
- Departamento de Servicios Sociales del Condado de Fresno
Cómo estar informado
- Sigue a los grupos de defensa y organizaciones sanitarias locales para estar al día.
- Asiste a las reuniones de la ciudad o del condado en las que se debata la política sanitaria.
- Evita fiarte sólo de las redes sociales o del boca a boca; verifícalo con fuentes de confianza.
Los expertos sanitarios dicen que si ya tienes Medi-Cal, será más fácil conservarlo que volver a solicitarlo con las nuevas normas. Empieza ya a reunir tus documentos, mantente al corriente de los plazos y recurre a las organizaciones locales para que te ayuden a navegar por los cambios.
Recursos generales para los cambios en Medi-Cal:
- Informe del Centro de Presupuesto y Política de California sobre los recortes presupuestarios federales y estatales (consulta la sección de asistencia sanitaria para conocer las repercusiones en Medi-Cal).
- Recurso del Departamento de Servicios Sanitarios del Estado de California sobre lo que deben saber los afiliados a Medi-Cal acerca de los cambios en el programa Medi-Cal debidos a los recortes presupuestarios estatales.
- Recurso del Departamento de Servicios Sanitarios del Estado de California que explica la “situación de inmigración insatisfactoria”.
- Departamento de Servicios Sanitarios de California para obtener información actualizada sobre Medi-Cal.
- Explicación de CalMatters sobre cómo afectarán a los californianos los recortes federales y estatales.
- Central Valley Immigrant Integration Collaborative y la coalición Protecting Immigrant Families para obtener información actualizada, recursos y apoyo en la preparación de estos cambios para las comunidades inmigrantes.
- Mesa del Centro de Presupuesto y Política de California sobre cómo afectarán a los californianos los recortes federales.
